01.05.2020
В настоящее время наукой активно ведется поиск способов преодоления наследственных патологий, передающихся через мутировавшую митохондриальную ДНК. Ученые предлагают для исключения риска этих заболеваний использовать в протоколе экстракорпорального оплодотворения донорскую яйцеклетку. При зачатии используется генетический материал отца, ядерный материал яйцеклетки матери и лишённая ядра клетка женщины-донора со здоровыми митохондриями. В качестве альтернативы ученые предлагают в ходе протокола ЭКО имплантировать в материнскую утробу только мужские эмбрионы, «редуцируя» женские, поскольку заболевания передаются только по женской линии.
Предлагаем вашему вниманию отзыв Национального католического центра биоэтики (США) на эти исследования.
Национальный католический центр биоэтики
Новые методы профилактики передачи наследственных болезней митохондриальной ДНК по материнской линии.
Благодарим вас за возможность предоставить письменный комментарий по вопросу «Этические и социальные аспекты новых методов профилактики передачи наследственных болезней митохондриальной ДНК по материнской линии».
Я - медсестра-инструктор с докторской степенью и дипломом магистра по уходу за здоровьем матери и ребенка, являюсь также специалистом по биоэтике и по каноническому праву, имею опыт работы государственным регулятором в сфере здравоохранения. Кроме того, я, как женщина, серьезно обеспокоена благополучием молодых женщин, которые будут за вознаграждение поставлять яйцеклетки, а значит, подвергаться риску от приема препаратов гиперстимуляции яичников; а также женщин с митохондриальными заболеваниями, которых вынудят чувствовать себя неполноценными, если они не вынашивают ребенка, и уничтожать нерождённых детей, если посчитают их потенциально «менее совершенными». Этих женщин с митохондриальными мутациями заставляют чувствовать, что такие же заболевания неизбежны у всех их потомков (что, как мы знаем, не соответствует действительности).
Как женщина, я особенно оскорблена тем, что единственное предлагаемое решение для потенциального изменения генофонда (модификации зародышевого типа) – это имплантация исключительно эмбрионов мужского пола и уничтожение эмбрионов женского пола либо использование их в качестве материала для исследований, что является прямым нарушением человеческого достоинства девочек и пугающим предвестником евгеники).
Ясно, что митохондриальные заболевания являются многофакторными, и само по себе наличие митохондриальных мутаций не может прогнозировать митохондриальное заболевание. Кроме того, методы, используемые для отделения митохондрий до или после оплодотворения, всё еще могут приводить к некоторым неизвестным отклонениям, которые могут не проявляться у ребенка в течение некоторого времени или даже вообще никогда не проявиться. В то же время невозможно контролировать вероятность изменения генофонда со всеми последствиями для будущих поколений. Очевидно, что такие исследования требуют многолетних исследований на животных, прежде чем они будут внедрены в геном человека. Цель должна состоять в нахождении способа лечить детей, когда проявления митохондриальных заболеваний очевидны, а не в евгеническом подходе, который стремится уничтожить их в пользу совершенного человеческого существа. С таким мировосприятием всё общество находится в опасности.
Каждая женщина в таком списке должна быть глубоко обеспокоена идеей, которую эти исследования внушают женщинам с измененной митохондрией: «Вы должны родить ребенка любой ценой, иначе вы не настоящая женщина». И даже более вредоносная мысль, внушаемая донору яйцеклеток, в котором это действительно становится ситуацией удаленного суррогатного материнства (трех родителей): «Ваша ценность определяется частями вашего тела, за которые вы будете получать компенсацию». Подумайте о том сожалении, с которым эти молодые женщины могут столкнуться, испытав в будущем побочный эффект от гиперстимулирующих препаратов и, возможно, узнав, что не могут зачать детей. Риски от приема этих лекарств, одним из которых является поликистоз яичников, могущий привести к бесплодию, вполне реальны.
И наконец, не менее важен идейный посыл ребенку, который выжил, но не имеет реальной гарантии того, что у него нет заболевания: «Твоих братьев и сестер убили, чтобы ты мог жить, потому что мама и папа хотели гарантий получения совершенного ребенка. Таким образом, ты должен быть совершенным, а если нет, то ты не представляешь ценности для меня». Такая меркантилизация человеческой жизни подвергает огромному риску все общество. Это действительно евгеника, без твердой уверенности в том, что у ребенка не будет митохондриального заболевания, но с серьезными социальными, этическими и биологическими проблемами для будущих поколений.
Эти опыты разительно отличаются от терапевтических исследований по изменению ядерной ДНК разумным способом. Опыты на животных в этой области совершенствуются, так что однажды может быть найдено лечение без разрушения и изменения человека. Вот где должны быть сконцентрированы усилия нашего общества, а не на этом исследовании, влияние которого на женщин и даже выживших эмбрионов явно негативно, а на грядущие поколения пока не изучено.